先日、鶏卵大の粉瘤(アテローム)を手術により取ってもらってきました。どうも「できやすい体質とそうでない体質」とあるようで、僕はもう6個目くらいの切除だと思います。今回初めて医療保険が降りたので、経緯とテクニックなど紹介します。
そもそも粉瘤(アテローム)とは
皮膚の下に袋状の構造物ができ、本来皮膚から剥げ落ちるはずの垢(角質)と皮膚の脂(皮脂)が、剥げ落ちずに袋の中にたまってしまってできた腫瘍の総称。
放っておいても悪さはしないようですが、(僕の場合関節にできやすいし特に)そこにあるべきでは無いものがあると色々と邪魔臭いので、取りたいものです。自然消滅はしないようですし。
これまでの手術は医療保険は降りなかった
僕はこれまで、医療保険無し状態にはなったことありませんが、多くの場合粉瘤切除の手術は医療保険の対象外になっていると思います。私が現在加入している保険もそうです(!)
✕対象外手術
皮膚良性腫瘍(※3)の手術
※3: アテローム、粉瘤、脂肪腫など
こんな感じで、「給付しませんよ〜」と書いてある医療保険がほとんどのはずです。
(結論)理屈はわからんけど、入院したら保険がおりた!
僕が入ってる医療保険
【ケガ・病気】
- 入院:10,000円(初日から保証)
- 手術:入院中10万円(入院中以外5万円)
- 退院後通院:6,000円
という保険でした。金額は違えど、よくあるタイプだと思います。
入院通院で掛かった費用
※実は今回、「左脇の下」と「右肩」で2箇所/計2つの粉瘤を取っています。
- ✕ 初診:3,670円
- ✕ 再診:1,450円
- ✕ MRI検査:7,050円
- ○ 手術(一泊二日入院):32,080円
- ○ 退院後通院(抜糸):220円
- ○ 手術(二泊三日入院):46,610円
- ✕ 診断書(保険申請の為):5,500円
- ○ 退院後通院(抜糸):220円
トータル:96,800円掛かっています。
※町医者から総合病院を紹介してもらったんですが、町医者の初診料/紹介料は覚えていません・・・
ちなみに、○が保険金給付の該当となった出費、✕が対象外となった出費です。
保険金内訳
- 入院中手術2回:200,000円
- 入院5日間:50,000円
- 退院後通院2回:12,000円
トータル:262,000円の給付を受けることが出来ました!
お下品な話ですが、、粉瘤はすっきり取り去られたのに、収支は165,200円のプラスとなっております。とても嬉しいです。
まとめ
これまで、あらゆる保険屋さんに相談をしてきましたが、「残念ながら対象外」の一点張りでした。あながち嘘でもなかったわけですが「入院する!」ってのが重要なポイントみたいです。
たぶんこれからも粉瘤ポコポコ出来ると思うので、町医者さんで日帰り手術してもらった方が早くはあるのですが、そりゃもう、今後は総合病院で入院手術をしていく決意をした次第でございます。
僕は結構、月額の安いライトな保険に入ってるつもりでしたので、もっと儲ける方がいるかも。粉瘤手術は総合病院での相談+事前の保険屋さんへの相談を実施して損しないようにしていきましょう!
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